重症困难职工情况调查表
2015-09-08评论(0浏览(2596

 

 

性别

 

   

 

 

职称

 

联系电话

 

本人月工资收入                   

其它收入              

家庭详细住址

共同居住的家庭成员(含完全由本人供养的父母)

 

称谓

年龄

现在何处工作

月收入

身体情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭人均收入

有何特殊困难和建议

 

填报单位                填报人:             填报日期 :

:1. 重症困难职工本次按照癌症、白血病、尿毒症三类填报

    2. 此表请于 2009 12 18 日上午前报送学院工会。

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